一、什么是职业性噪声聋？

职业性噪声聋是指劳动者长期在噪声环境下作业（连续3年以上每天8小时或每周40小时等效声级≥85dB(A)）而发生的以高频听力下降为主的感音神经性听觉损伤，呈渐进性发展，一旦发病，听力不可恢复。其发生与工作环境中噪声强度、接噪时间以及个人体质密切相关。因其发病过程比较缓慢，最初表现为高频听力损失，对日常生活影响较小，故不易察觉。该病多见于船舶业、制造业、钣金、纺织、矿山开采等行业。

二、职业性噪声聋的临床表现

（一）渐进性听力减退。开始接触噪声时，听觉稍呈迟钝，若离开噪声，数分钟后听力即可恢复，此现象称为听觉适应。若在持久强烈的噪声作用下，听觉明显迟钝，经数小时后听力才能恢复，此时称之为听觉疲劳。如果再进一步接受噪声刺激，则可导致听力损伤，不易自行恢复。

（二）耳鸣。可能早于耳聋出现，或与耳聋同时发展，为高音性，蝉鸣声比较常见，常日夜烦扰，安静时加重。

（三）可能引起头痛、头晕、失眠、乏力、记忆力减退、反应迟钝、心情抑郁等症状。

三、如何预防噪声聋？

由于职业性噪声聋是不可逆的永久性听力损伤，只能预防，无法治愈，“早预防、早发现”是预防听力损失最有效的手段之一。

（一）控制噪声源。根据具体工艺情况采取技术控制或消除噪声源，是从根本上解决噪声危害的一种方法。

（二）阻断噪声。可以通过隔声、吸声、消声、隔振和减振等手段控制噪声传播，或工作岗位尽量远离噪声源。

（三）加强个体防护。正确佩戴耳塞耳罩、使用护耳器等个人防护用品，劳动者进入噪声作业场所前，应检查耳塞、耳罩是否戴好；工作中不要随意摘下，以免损伤鼓膜；休息时或离开工作场所后，到安静处摘掉耳塞或耳罩，让听觉逐渐恢复。

（四）合理安排劳动和休息。减少噪音接触时间，避免加夜班或连续工作，工作以外的时间，在休息时间内尽量减少或避免接触较强的声音，包括音乐，同时保证充足睡眠。

（五）定期职业健康检查。职业性噪声聋发病隐匿，早期主要影响高频听力，对语言听力的影响较小，所以损害早期个人感觉并不明显，但通过特殊的仪器可以及时发现，因此，应定期对接触噪声的工人进行职业健康体检，特别是听力检查，观察听力变化情况，以便早期发现听力损伤，及时采取有效的防护措施。对已经发生职业性耳聋的患者应调离噪声岗位。　　

生产性噪声对劳动者听力的损害往往是长期缓慢累积的结果，很容易会被忽视。进行噪声作业的工人，要特别注意防护，杜绝“噪声聋”的发生！一旦耳朵感到不适，或感觉听力下降，请及时到正规医院就诊。

参考文献：

[1]国家卫生和计划生育委员会. 职业性噪声聋的诊断: GBZ 49—2014[M]. 北京: 中国标准出版社，2015.

[2]中华劳动卫生职业病杂志，2021，39(3):184-189.

[3]应用预防医学，2020，26(02):171-174.